מתמלל רפואי – בניית ערכת מיגון תיעוד רפואי תכליתית ומאובטחת

המלץ הכול על קישור לינק הערות הדפס מאמרשתף לינק זה הזמן בפייסבוקשתף עמוד זה בטוויטרשתף לינק הגיע ב-Linkedinשתף מאמר זה הזמן ב-Deliciousשתף עמוד זה בין השנים Diggשתף קישור זה ב-Redditשתף לינק הגיע ב-Pinterest
הרופא המטפל או אולי מיומן הבריאות כעבור אבחון מטופל מכתיב את התצפיות הקליניות שצוינו למכשיר הקלטה. הדיווח המוקלט מועבר באתרי האינטרנט, כקובץ קולי להבטיח עשייה תמלול הרפואי. המתמלל מקבל את בתשומת לב לקול המוקלט ומקליד אחר המידע בתוך המחשב, כדי ליצור קובץ אלקטרוניקה. קבצי זה הזמן לאחר בדיקות בקרת איכות קפדניות משוגר שוב ושוב לרופא, צריך מאחסן את הפעילות במחשב לעיון עתידי. בעת הליך תמלול נעשה ניצול של בציוד הבא:


• מחשב ביתי המחובר לאינטרנט.
• ערכה ראש להאזנה לקובץ קולי.

• דוושת רגל להשהיית ההקלטה בכול שעה שצריך.

המתמלל הרפואי מתמלל רב דוחות מצב וכדלקמן כוללים:

• דוחות שחרור חולים.
• היסטוריה פיזית בקרב המטופל
• דוחות בדיקה פיסית.
• דוחות אופרטיביים.
• דוחות ייעוץ.
• דוחות נתיחה.

• דוחות דימות אבחון ובינהם רדיולוגיה, MRI ואולטרסאונד.
• דוחות התקדמות אחרי הניתוח.
• מכתבי הפניה.

דרוש שהמתמלל חייב להיות מאומן בטרמינולוגיה רפואית וצריך להיות בעל ידע מעולה ב:

• אנטומיה ופיזיולוגיה בקרב אף אחד לא.
• הליכי אבחון רפואיים.
• פרמקולוגיה.
• הערכות טיפול.
• ז’רגון רפואי ותרגם אשר לצורה מורחבת.
• טקסט עזרה שכיח הן כדלקמן בגרסה האלקטרונית והן בגרסה המודפסת.


המתמלל הרפואי יכול שיהיה מקצועי יספיק ע”מ לראות טעויות אם חוסר עקביות בדוח הרפואי. המענה חוסך מהמטופל כיצד מקבלים אחזקה שגוי בשל משגיאות בדיווחים המתומללים. חוץ מ דיוק, אודות המתמלל לשאת בעל מהירות טובה במטרה לקבל חזרה את אותו הדוח המתומלל מתקופת אספקה ​​קצר מאוד. זה הזמן עוזר לרופא המודאג לספק רק את הטיפול האחרון הנדרש למטופל מתקופת מינימלי, ועל ידי זה לחזק אחר כל טיפול בחולה. לאתר מאוד , נורמות הציות של HIPAA מחייבות את כל הגופים המכוסים דוגמת בתי החולים, המרפאות והרופאים להגן בדבר הפרטיות בקרב רעיון מצבם המשתמש. מכאן שחובתו המוסרית של המתמלל לשמור על אודות סודיות הידע בדבר המטופל בהתאם לנורמות HIPAA.

מתמלל ממלא נסיון חיוני בייעול התיעוד הרפואי אצל מבנים החולים עד מרפאת הבריאות.



g